浅谈我对中医学的认识及临床经验

浅谈我对中医学的认识及临床经验

中医不仅仅是一种医学系统,更是一种哲学思维方式,其独特的观点和治疗方法从更高的整体层 面出发。感谢我们的先人将丰富辉煌的中医文化传承给我们,使其成为我们后代医者不断进步的 源泉,取之不尽、用之不竭。我们耳熟能详的名医如黄帝、岐伯、扁鹊、华佗、张仲景等,他们 的贡献不可磨灭,而《黄帝内经》和《伤寒杂病论》更是被后来的学者奉为圣典,必不可少的阅 读之书。在如众星繁多的名医中, 我最敬佩的是后人尊称为医祖的扁鹊。他在当时能够治疗内 

科、外科、妇科、儿科甚至进行手术等多个领域。他运用针灸、推拿按摩、汤液、烫疗等多种治 疗方法,这些方法在现代临床中仍然广泛应用。对比现今的中医师,有些擅长中药,有些擅长针 灸,有些擅长推拿,但他们的疗效远不及扁鹊综合治疗的卓越效果。 

我学习中医时先通过师承关系,并随后参加了为期三年的中医院校系统学习。我的师父冯占元鼓 励我广泛掌握中医的知识范围外,并借鉴其他医学学科的方法。我坚持博采众家之长的理念,以 不断精进自己。中医是以仁慈为本的医术,这种仁者医术强调以病人为中心,注重综合考虑病 情、体质、心理等方面的因素,以制定个性化的治疗方案。通过选择最适应病人需求的治疗手 段,我们能够最大程度地提高治疗的效果,并为病人带来最好的康复结果。 

现在谈谈我对中医理论与现代医学关联的一些认识.  

中医理论认为气是功能,血是物质。这指出了气和血在人体内的重要作用。气体代表了人体的功 能和活力,而血液则代表了人体的物质基础。 

现代较新理论中的肌肉作为第二大脑与中医理论中的经络系统有一定的相似之处。肌肉作为人体 的第二大脑意味着它具有重要的神经、代谢和免疫功能,并能与其他系统相互作用。经络系统在 中医理论中也被认为是连接和调节各个器官、组织和部位的通道。 

中医的络病学说指出,长期疾病会影响人体的络脉系统。这与现代西医学的微循环理论有所关 联,微循环理论强调了微小血管的重要性及其对身体健康的影响。 

现代免疫学的理论认为,人体的病情往往取决于自身免疫力的改善。而中医治疗过程中强调的扶 正驱邪则是一种调理和增强人体免疫力的方法。正气强、邪气弱时,病人的预后通常良好;而当 邪气强于正气时,病情预后则不佳。 

我的临床心得 

经过几十年的临床经验,我深切感受到治疗中必须拥有对病证诊断与治疗要胆大心细,以及疗愈 的坚定信心。这种信心源自于平时不断学习总结和在临床实践中的验证。合格的中医师治疗医技 的掌握应该是全面的,尤其是对于重要的医技应该精准而熟练地运用,治疗的过程中要达到有量有 效, 防止形似而不得要领的治疗方法

为了实现有效治疗,正确辨证病人的病情至关重要。很多医生的误诊误治往往是由于辩证不准 确,包括对病性的寒热、病位的表里等方面判断出错。在现代医学中,对于肌肉、筋骨、神经、 血管等方面的认识必须烂熟于心。许多中医师只关注经络穴位,而对于十二皮部、十二经筋和十 五络脉等方面的研究较少。然而,这些理论在治疗筋经束关节、指得血而能动、眼得血而能视等 方面都能得到充分利用。只有正确应用这些普遍的理论,才能实现治疗效果的显著提升。

我非常认同国医大师王绵之的观点,他指出人要保持健康,气的运行必须充足. 但气有余,便是火气不足便是虚; 血要清, 化斑消瘀, 祛湿化浊, 保障动静脉及微细血管的通畅. 其次是汗通, 二便调, 这 些活动在治疗过程中是需要关注的,因为它们可以提供重要的病情信息,并反映出人体生理活动 是否处于自然健康的常态。通过适当地调理和恢复汗液排出和二便排泄的正常状态,可以帮助调 整人体的阴阳平衡、恢复正常的气血循环,从而促进疾病的康复和维持身体的健康状态。 

另外,肌肉作为人体的第二大脑的观点在近年来得到了较多的关注。在临床实践中,我也亲眼见证 了通过恢复肌肉功能对于帕金森综合征、中风后遗症、偏瘫等患者的肢体功能恢复所起到的积极 作用,实现了对脑神经的反向治疗。同时,我也验证了肌肉和经筋在关节疼痛中的重要性。保持 肌肉和经筋的正常弹性和功能对于维持人体健康的运动机能至关重要。这些结论进一步强调了中 医理论中对于筋经束关节的重要治疗原则,以确保身体的灵活性和正常运动,从而促进整体健 康。这些发现为我们提供了更深入的认识,并为治疗提供了有益的指导。 

中医的哲学思维方式确实超越了单一的生物学机制,而是将人体作为一个与环境相互作用的整体 来看待。它关注个体的差异,尊重每个人体质的独特性,并认识到身心之间的相互关系。这种综 合性的观点使中医能够提供不同于现代医学的视角和补充,为一些疾病的治疗提供了更全面、更 细致的方法。 

中医强调身体的整体平衡和和谐,将疾病视为身体内部失衡和失调的结果,而不仅仅是一个局部 的问题。治疗过程中,综合考虑患者的体质、症状、心理和环境等因素,制定个性化的治疗方 案。这种综合性的治疗方法能够更好地恢复和维持身体的健康状态。 

另外,中医也重视预防和调理,强调保持身体的健康状态,而不仅仅是治疗疾病。通过调整饮 食、生活习惯和情绪,中医帮助人们预防疾病发生,并保持身心的平衡。 

总的来说,中医的哲学思维方式以整体性、个体性和预防性为特点,为我们提供了更加综合和全 面的健康观念和治疗方法。 

李秉林 多伦多 2023