顽固性皮肤病对于中医和西医治疗都是挑战，尤其是对于长期使用激素无效的病例。这类疾病往往表现为严重的皮损、难以忍受的瘙痒、难以愈合和易复发等特点，治疗较为困难。中医对于皮肤病的认识将病因分为内外因，而临床上则呈现出多种特征和症状，如慢性湿疹,皮疹、风团、斑块、结节、瘙痒、渗出和鳞屑等。在防治皮肤病方面，中医积累了悠久的历史和丰富的理论和临床经验，其主要表现在临床治疗上的辨证施治上。
成熟的皮肤科中医师必须具备坚实的中医内科基础和对各种中草药、中成药、膏剂、酊剂、丸剂等的准确熟练的应用本领，同时拥有丰富的外治经验和胆大心细的临床动手操作能力。现在谈谈中医治疗皮肤病方面的优势.
在我临床接触和治疗的皮肤病患者中，大多数经过西医治疗无效，中医治疗则多是着重内治法旨在调节脏腑功能上，这导致患者容易出现反复发作和治疗效果欠佳的情况。
中医和西医对于顽固性皮肤病的治疗方式有所不同，但在实践中，中西医结合的治疗方式逐渐被认可。以下是一些中医治疗顽固性皮肤病的方法：
辨证施治：中医强调辨证施治，即根据患者的症状、体质、病因等因素进行个体化的治疗方案。对于顽固性皮肤病，我们会综合分析病因病位，针对患者的具体情况制定相应的辨证施治方案。
外治方法：中医强调标本兼治，除了内治调理脏腑功能，外治也是非常重要的。中医外治方法包括针灸、拔罐、刺络放血等，以及药物外洗等局部治疗方法，这些手段有助于缓解皮肤症状，促进皮肤康复. 外敷药对于惧怕针刺喝药的替代治疗方法, 尤其适合小孩, 或者体虚患者.
配方中药：我们常常结合中药配方进行治疗，主要是可以调节脏腑功能同时对于顽固性皮肤病，具有良好的抗炎、抗过敏、促进血液循环等作用，有助于改善皮肤状态。
中西医结合：中医师可以通过分析现代医学的检查结果，了解患者各项检验指标的趋向和变化，从而更精准地运用顺势疗法、截根疗法和扭转疗法。这种综合运用中医和西医的方法，有助于提高治疗的针对性和效果，更好地调理患者的健康状况。
在中医理论中肝主疏泄, 包括调畅气机和调畅情志, 肝”在志为怒”，大怒伤肝. 皮肤病与情志关系密切，情志失常, 肝气郁结导致“郁热相火”表现为体内热气的上升和外溢。这种热气上升可上扰肺经，横逆克脾，导致肺脏和脾脏功能下降。 如果肝气郁结导致腠理不畅, 毛窍闭塞，可能加重皮肤病的病症。在治疗时不仅要解郁清热、泻火解毒，还需在不同阶段合用疏肝、清肝、柔肝之法，并据法合方。
饮食调理在治疗皮肤病中是一个辅助手段,饮食以清淡、新鲜的食材为主, 避免使用辛辣、油腻和过度加工的食物。多摄入新鲜的水果、蔬菜，坚果，粗粮和优质蛋白质有助于提供营养，增强免疫力，帮助减轻各种症状。
综合个体化治疗是治疗顽固性皮肤病的关键。虽然治疗可能需要较长时间, 需要患者耐心配合，通过综合运用多种方法，中医治疗能够提高治疗的有效性和持久性，减少复发的可能性。
李秉林 安省注册中医师 针灸师
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